ہندوستان میں بزرگوں کی دیکھ بھال: ایک مضبوط سماجی نگہداشت کے نظام کے لیے ایک ضروری

ہندوستان میں بوڑھوں کے لیے ایک مضبوط سماجی نگہداشت کے نظام کے کامیاب قیام اور فراہمی کے لیے کئی عوامل اہم ہونے جا رہے ہیں۔ سب سے پہلے، خصوصی اور مفت طبی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ضرورت ہے۔ حکومت جلد ہی آیوشمان بھارت کے نام سے ایک مفت صحت کی دیکھ بھال کی اسکیم شروع کر رہی ہے تاکہ آمدنی پر مبنی مردم شماری کی بنیاد پر منتخب 100 ملین خاندانوں کو پورا کیا جا سکے۔ یہ ایک امید افزا قدم ہے اور اگر کامیاب ہوتا ہے تو خاص طور پر دیہی علاقوں میں بڑی عمر رسیدہ آبادی کے لیے فائدہ مند ثابت ہوگا۔ دوم، اچھی طرح سے تربیت یافتہ سماجی نگہداشت فراہم کرنے والے (طبی پیشہ ور افراد کے علاوہ) بوڑھوں تک سماجی نگہداشت کی خدمات کو مؤثر طریقے سے فراہم کرنے کے قابل ہونے کے لیے ضروری ہیں۔

بھارت دنیا کے سب سے بڑے ممالک میں سے ایک ہے جس کی کل آبادی 1.35 بلین ہے اور یہ تعداد 1.7 تک 2050 بلین تک پہنچنے کی توقع ہے۔ بھارت کے 2024 تک چین کی آبادی کو پیچھے چھوڑ کر کرہ ارض کا سب سے زیادہ آبادی والا ملک بننے کی امید ہے۔

گزشتہ دو دہائیوں میں پیدائش کے وقت متوقع عمر میں 10 سال سے زیادہ کا اضافہ ہوا ہے اور اب یہ 65 سال کے لگ بھگ ہے جس کی بنیادی وجہ صحت کی دیکھ بھال کی بہتر خدمات ہیں جنہوں نے بچوں اور بچوں کی اموات کو کنٹرول کرنے، جان لیوا بیماریوں کے خاتمے اور بہتر غذائیت میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ ہندوستان میں اب زیادہ تر بالغوں کے پاس کام سے ریٹائرمنٹ کے بعد کم از کم 10 سال ہوتے ہیں۔ ہندوستان کی عمر کے لحاظ سے آبادی کی تقسیم سے پتہ چلتا ہے کہ کل آبادی کا تقریباً 6% 65 سال سے زیادہ عمر کی ہے۔ ہر 1 میں سے 5 افراد یعنی 300 تک تقریباً 60 ملین افراد کی عمر 2050 سال سے زیادہ ہو جائے گی، جب کہ 80 سے زائد افراد کی تعداد سات گنا بڑھ جائے گی۔ ہندوستان کی بزرگ آبادی کا یہ سب سے بڑا بڑھتا ہوا طبقہ معذوری، بیماریوں، بیماریوں اور ذہنی امراض میں مبتلا ہونے کی وجہ سے بھی سب سے زیادہ کمزور ہے۔

سماجی نگہداشت کا شعبہ کسی ملک کی اقتصادی ترقی کا ایک لازمی حصہ ہے۔ یہ شعبہ خصوصی خدمات کے ذریعے بچوں یا بڑوں کو خصوصی ضروریات اور بزرگ افراد کو جسمانی، جذباتی اور سماجی مدد فراہم کرتا ہے۔ یہ لوگ اپنی زندگی کے مختلف مراحل پر ہیں، خطرے میں ہیں یا بیماری، معذوری، بڑھاپے یا غربت سے پیدا ہونے والی خصوصی ضروریات ہیں۔ انہیں ہسپتالوں یا رہائش گاہوں میں تربیت یافتہ طبی پیشہ ور افراد کے ذریعہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی ضرورت ہوتی ہے۔ انہیں کنٹرول اور وقار کے ساتھ آزاد روزمرہ کی زندگی گزارنے کے لیے تربیت یافتہ دیکھ بھال کرنے والوں کی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہے۔ سماجی نگہداشت کی خدمات کسی شخص کے اپنے گھر، ڈے سنٹر یا کیئر ہوم میں فراہم کی جا سکتی ہیں۔

بزرگ آبادی کو دیکھ بھال اور مدد فراہم کرنا سماجی نگہداشت کے شعبے کا ایک اہم جز ہے۔ ہندوستان میں، جہاں بوڑھوں کی آبادی 500% کی بہت زیادہ شرح سے بڑھ رہی ہے، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ اس بڑھتی ہوئی آبادی کو ان کی زندگی کی آخری دہائیوں میں کس طرح مناسب سماجی نگہداشت فراہم کی جا سکتی ہے۔

بزرگ افراد کو عمر سے متعلقہ اضافی ضروریات اور چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ان کی جسمانی، طبی، سماجی، جذباتی اور روحانی ضروریات ہیں۔ چونکہ وہ 75-80 سال کی عمر کے قریب ہیں، انہیں اپنے روزمرہ کے معمولات میں مدد اور دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے جس سے انہیں عزت کے ساتھ خود مختار رہنے میں مدد ملتی ہے جبکہ روزمرہ کے کاموں کے لیے مدد قبول کرتے ہیں جو انجام دینا مشکل ہو گیا ہے۔ بوڑھوں کے لیے نقل و حرکت بہت اہم ہے اور نقل و حمل کا ایک اچھا طریقہ فائدہ مند ہے۔

عمر رسیدہ افراد کو صحت مند اور آرام دہ رہنے کے لیے اعلیٰ طبی ضروریات ہوتی ہیں جن میں مناسب غذائیت اور صحت کی خدمات کی بروقت فراہمی شامل ہے۔ ان کی فکری اور سماجی ضروریات بھی ہیں اس لیے انہیں دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے اور ایسے کام کرنے کی ضرورت ہے جس سے وہ لطف اندوز ہوں ورنہ وہ خود کو الگ تھلگ اور کمزور محسوس کرتے ہیں۔ بوڑھوں میں افسردگی بہت عام ہے کیونکہ وہ اپنی زندگی کا زیادہ حصہ گزارنے کے بعد اپنے تعلق کا احساس کھو چکے ہیں اور وہ نقصان کے احساسات کا تجربہ کرسکتے ہیں۔

ہندوستان جیسے ترقی پذیر ملک میں سماجی، اقتصادی اور صنفی تفاوت بزرگوں کو بدسلوکی، بدسلوکی اور سماجی اخراج کا زیادہ خطرہ بناتا ہے۔ ہندوستان میں بزرگوں کے لیے ایک بنیادی تشویش ان کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو پورا کرنے میں مالی رکاوٹیں ہیں کیونکہ اس کا زیادہ تر انتظام جیب سے کرنا پڑتا ہے۔

صحت عامہ کا موجودہ بنیادی ڈھانچہ اور خدمات بشمول جراثیمی نگہداشت بہت محدود ہے۔ اچھی صحت کی دیکھ بھال اور مہذب بڑھاپا گھر زیادہ تر شہری علاقوں میں مرکوز ہیں اور دیہی آبادی کو نظر انداز کر رہے ہیں جو کہ آبادی کا تقریباً 67 فیصد ہے۔ دیہی علاقوں میں، محدود نقل و حرکت، مشکل خطہ اور محدود مالی قابلیت بزرگوں کی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی میں رکاوٹ ہے۔

ہندوستان میں بزرگوں کی اکثریت کو درپیش ایک اہم مسئلہ مالی انحصار ہے۔ ہندوستان کا روایتی مشترکہ خاندانی نظام جو بڑھاپے میں لوگوں کے لیے بنیادی پناہ گاہ رہا ہے، تیزی سے شہری کاری اور جدیدیت کی وجہ سے ٹوٹ پھوٹ کا شکار ہو رہا ہے جس کی وجہ سے مزید جوہری خاندان بن رہے ہیں۔ تعلیم اور روزگار نے گزشتہ دہائیوں میں ملک کے سماجی تانے بانے کو بدل دیا ہے۔

معاشرے میں ان رجحانات کا براہ راست اثر بزرگوں پر پڑتا ہے۔ وہ جسمانی اور نفسیاتی استحصال کا شکار ہیں، وہ بے چینی اور ڈپریشن کا شکار ہیں اور انہیں ذہنی صحت کی خدمات تک رسائی کی ضرورت ہے۔ ہندوستان میں بوڑھوں کی آبادی، صنفی اور اقتصادی خصوصیات میں نمایاں تفاوت ہے۔ ہندوستان کے ثقافتی اور روایتی نظاموں میں ٹوٹ پھوٹ کے نتیجے میں ایک زیادہ انفرادیت پسند معاشرہ پیدا ہو رہا ہے جو بزرگوں کی سماجی تنہائی میں حصہ ڈال رہا ہے اور انہیں مزید کمزور بنا رہا ہے۔

ہندوستان میں بوڑھوں کے لیے ایک مضبوط سماجی نگہداشت کے نظام کے کامیاب قیام اور فراہمی کے لیے کئی عوامل اہم ہونے جا رہے ہیں۔ سب سے پہلے، خصوصی اور مفت طبی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ضرورت ہے۔ حکومت جلد ہی آیوشمان بھارت کے نام سے ایک مفت صحت کی دیکھ بھال کی اسکیم شروع کر رہی ہے تاکہ آمدنی پر مبنی مردم شماری کی بنیاد پر منتخب 100 ملین خاندانوں کو پورا کیا جا سکے۔ یہ ایک امید افزا قدم ہے اور اگر کامیاب ہوتا ہے تو خاص طور پر دیہی علاقوں میں بڑی عمر رسیدہ آبادی کے لیے فائدہ مند ہوگا۔

دوم، اچھی طرح سے تربیت یافتہ سماجی نگہداشت فراہم کرنے والے (طبی پیشہ ور افراد کے علاوہ) بوڑھوں تک سماجی نگہداشت کی خدمات کو موثر طریقے سے فراہم کرنے کے قابل ہونے کے لیے ضروری ہیں۔ یہ یا تو ان کے اپنے گھر میں ہو سکتا ہے یا خصوصی نگہداشت کے گھروں یا مراکز میں۔ فی الحال ہندوستان میں ایسے کسی بنیادی ڈھانچے یا انسانی وسائل کا فقدان ہے۔ ایک بار جب بنیادی ڈھانچہ قائم ہو جاتا ہے، تو یہ سخت پالیسیاں وضع کرنا اور سماجی نگہداشت میں عملی اخلاقیات کی نگرانی کرنا بھی ضروری ہے۔

***